2022年，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，武陟縣醫保局以加強法治宣傳教育，增強干部群眾的法律意識和法治觀(guān)念為目標，以推進(jìn)依法治醫進(jìn)程為出發(fā)點(diǎn)，把法治宣傳教育、依法治理同醫療基金保障和行政執法建設緊密結合起來(lái)，切實(shí)保障我縣醫?；鸢踩，F將有關(guān)情況報告如下：

        一、2022年推進(jìn)法治政府建設的主要舉措和成效

        （一）加強組織領(lǐng)導，壓實(shí)工作責任。一是成立了由局黨組書(shū)記為組長(cháng)，班子成員為副組長(cháng)，相應科室負責人為成員的法治建設領(lǐng)導小組，統籌協(xié)調，及時(shí)研究解決推進(jìn)過(guò)程中的難點(diǎn)問(wèn)題。二是實(shí)行行政執法人員持證上崗和資格管理制度。全局9名執法人員通過(guò)了行政執法證考試，實(shí)現了執法人員全員持證上崗，其他機關(guān)工作人員也積極參加行政執法培訓和學(xué)習，不斷提高全局人員整體行政執法理論水平。三是完善規范文件制定程序，落實(shí)合法性審查、集體討論決定等制度，將公眾參與、專(zhuān)家論證、合法性審查、風(fēng)險評估、集體討論決定等作為重大行政決策的必經(jīng)程序，實(shí)現重大行政決策合法性審查100%覆蓋。

      （二）加強宣傳培訓，增強法治意識。一是強化行政執法能力培訓，不斷提升執法能力。定期不定期組織全縣醫保系統執法人員開(kāi)展法治能力提升培訓，通過(guò)開(kāi)展執法現場(chǎng)觀(guān)摩和行政執法“三項制度”、行政規范性文件政策解析等內容培訓，進(jìn)一步提升全縣醫保系統執法人員的執法能力。打造了一支政治堅定、業(yè)務(wù)精通、堅持法治原則、堅守法律底線(xiàn)的醫保執法隊伍。二是集中開(kāi)展“織密基金監管網(wǎng)，共筑醫保防護線(xiàn)”宣傳月活動(dòng)。通過(guò)進(jìn)機關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區等方式開(kāi)展現場(chǎng)宣傳活動(dòng)。并在武陟融媒體、武陟縣人民政府、焦作日報等媒體上發(fā)表文章，在所有定點(diǎn)醫藥機構的辦公場(chǎng)所內滾動(dòng)播放法治建設、基金監管條例等內容，同時(shí)采用懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料等方式，在全縣掀起宣傳貫徹醫療保障基金法律法規與相關(guān)政策的熱潮，增強醫藥機構和參保人法治意識。三是聚焦行政執法的源頭、過(guò)程、結果等關(guān)鍵環(huán)節，嚴格落實(shí)行政執法公示、執法全過(guò)程記錄、重大執法決定法制審核制度，嚴格落實(shí)行政執法“三項制度”。

        （三）嚴格開(kāi)展監督檢查，提高法治建設能力。在實(shí)際工作中，武陟縣醫療保障局始終以更高的標準嚴格要求自己，持續提升本單位行政執法工作水平。2022年度，我局嚴格開(kāi)展定點(diǎn)醫藥機構監督檢查工作，辦理行政指導案件2起，行政處罰案件3起，其中1起追回違規醫?；?1萬(wàn)余元，并經(jīng)重大行政執法審核通過(guò)后給予了一倍行政罰款。 2023年1月，武陟縣醫保局榮獲省級行政執法責任制示范點(diǎn)，全市縣區級第一家，法治建設能力水平不斷得到提升。

        二、2022年推進(jìn)法治政府建設中存在的不足

        一是執法人員隊伍力量不夠，執法技巧不足，難以確?；鹑粘１O管到位，有待補齊短板，進(jìn)一步加強行政執法綜合能力；二是法治理論水平還不夠高，干部職工運用法治思維和法治方式開(kāi)展醫保執法工作的能力還需要進(jìn)一步提升。

        三、主要負責人履行法治政府建設第一責任人職責、加強法治政府建設有關(guān)情況

        （一）強化組織領(lǐng)導，發(fā)揮引領(lǐng)作用。認真落實(shí)主要負責人履行推進(jìn)法治建設第一責任人職責，及時(shí)調整法治建設工作領(lǐng)導小組，明確縣醫保局主要負責人履行推進(jìn)法治政府建設第一責任人職責，充分發(fā)揮主要負責人推進(jìn)法治政府建設作用。形成了主要領(lǐng)導親自抓、分管領(lǐng)導具體抓的領(lǐng)導機制。做到領(lǐng)導重視，思想到位，機構常設，隊伍常在，工作常抓，為法治醫保建設奠定了堅實(shí)的組織基礎。

        （二）深入學(xué)習宣傳貫徹落實(shí)習近平法治思想，推動(dòng)“一規劃兩綱要”貫徹落實(shí)。將深入學(xué)習宣傳貫徹習近平法治思想與深入學(xué)習宣傳貫徹“一規劃兩綱要”結合起來(lái)，將其列入局黨組理論學(xué)習、中心組學(xué)習內容，抓好班子成員、帶好隊伍。形成局領(lǐng)導帶頭尊法、學(xué)法、用法、守法的良好氛圍，抓好全局醫保干部的普法教育，公職人員在線(xiàn)學(xué)習平臺學(xué)法參學(xué)率、達標率、實(shí)踐率均達到100%，進(jìn)一步強化法治思維、增強法治意識，營(yíng)造法治政府建設良好氛圍，今年以來(lái)，黨組理論學(xué)習中心組圍繞《習近平法治思想學(xué)習綱要》開(kāi)展專(zhuān)題學(xué)習研討8次。

        （三）醫療保障政策規范性文件體系建設取得新突破。一是進(jìn)一步健全互助共濟、責任共擔的職工基本醫療保險制度，更好解決我縣職工基本醫療保險參保人員門(mén)診保障問(wèn)題，切實(shí)減輕醫療費用負擔，制定實(shí)施《武陟縣職工基本醫療保險門(mén)診共濟保障實(shí)施辦法》，落實(shí)好《武陟縣醫療救助基金管理與使用辦法》，積極參與醫保規范性文件的制定。二是深化醫保支付方式改革，啟動(dòng)實(shí)施全縣區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值付費（DIP）支付方式改革，進(jìn)一步完善基本醫療保險支付制度，保障參保人員合法權益，規范醫療服務(wù)行為。

        四、2023年推進(jìn)法治政府建設的主要安排

        （一）深入學(xué)習貫徹習近平法治思想，努力實(shí)現法治醫保建設新突破

        2023年，我局將堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹習近平法治思想，增強“四個(gè)意識”、堅定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護”，緊緊圍繞高質(zhì)量發(fā)展、高效能治理、高品質(zhì)生活，以法治政府建設體系化為抓手，加快構建職責明確、依法行政的政府治理體系，全面建設職能科學(xué)、權責法定、執法嚴明、公開(kāi)公正、智能高效、廉潔誠信、人民滿(mǎn)意的法治政府，推動(dòng)新時(shí)代法治政府建設再上新臺階，推進(jìn)法治醫保建設工作向更高水平邁進(jìn)。

        （二）加強普法宣傳教育，提升法治思維能力

        一是牢固樹(shù)立法治理念，切實(shí)履行好法治建設主體責任。緊緊圍繞推動(dòng)全縣醫保工作高質(zhì)量發(fā)展，繼續開(kāi)展醫保相關(guān)法律法規的宣傳，進(jìn)一步提升全體醫保干部的法治工作水平。二是積極開(kāi)展全方位多方式的普法宣傳。充分利用新媒體開(kāi)展形式多樣、生動(dòng)活潑的普法活動(dòng)；積極參與“12.4”憲法日、民法典集中宣傳月等活動(dòng)，精心組織實(shí)施4月份醫療保障基金監管集中宣傳月活動(dòng)。三是積極向參保企業(yè)、參保群眾、兩定機構宣傳醫保法律法規，規范參保繳費管理，規范定點(diǎn)機構醫保服務(wù)行為，保障醫?；鸢踩?。

         （三）提升依法行政水平，助推法治政府建設

        一是健全制度體系，夯實(shí)法治政府根基。健全完善醫保合法性審查、公平競爭審查、重大行政決策、規范性文件管理、法律顧問(wèn)等制度，形成程序完備、全責一致、相互銜接的工作機制。二是加強教育培訓，提升執法水平。對現有執法人員加強培訓，強化依法行政觀(guān)念，同時(shí)，繼續充實(shí)執法隊伍力量，邀請醫院專(zhuān)家參與基金監管執法檢查，提升執法水平。三是加強法治審核。2023年，我們局聘請河南執星律師事務(wù)所一名律師為醫保局法律顧問(wèn)，加強法律文書(shū)審核、涉訴案件的辦理，充分發(fā)揮法律顧問(wèn)的作用，提升全縣醫保系統干部隊伍依法行政能力和執法辦案水平。

        （四）聚焦基金安全，加大基金監管力度

        推進(jìn)縣域醫共體行業(yè)自律建設，充分發(fā)揮基層網(wǎng)格員、社會(huì )監督員、基層經(jīng)辦機構作用，強化源頭預防。在日常工作中加強與公安、市場(chǎng)監管、稅務(wù)、衛健等部門(mén)的聯(lián)合執法，建成醫?；稹笆虑邦A防、事中協(xié)作、事后追償”的全流程監管模式。

        總之，我們醫保局將認真學(xué)習貫徹法治政府建設工作精神和年度工作要點(diǎn)，堅決履行醫保法治建設職責，結合當前工作開(kāi)展情況和存在的問(wèn)題補齊短板，做實(shí)、做細醫療保障法治政府建設各項工作！

                                                                                                     武陟縣醫療保障局

                                                                                                         2023年5月1日